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推進(jìn)醫(yī)保數(shù)據(jù)與醫(yī)療數(shù)據(jù)更好聯(lián)通

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在長(zhǎng)三角某三甲醫(yī)院的診室里,67歲的李阿姨請(qǐng)醫(yī)生開甲狀腺超聲檢查單,系統(tǒng)自動(dòng)彈出提示:“您近3個(gè)月已在社區(qū)醫(yī)院完成甲狀腺功能檢測(cè),本次檢查屬于重復(fù)申請(qǐng)。”醫(yī)生隨即撤回檢查,并建議優(yōu)先參考社區(qū)檢查結(jié)果。這一幕的背后,是醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)與醫(yī)院診療數(shù)據(jù)的聯(lián)通在發(fā)揮作用。

醫(yī)保部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)常被認(rèn)為是“監(jiān)管與被監(jiān)管”的對(duì)立關(guān)系,在一些案例中,甚至?xí)霈F(xiàn)醫(yī)保部門為防騙保而過度依賴事后稽核,醫(yī)療機(jī)構(gòu)為控成本增營(yíng)收,可能出現(xiàn)分解住院、過度檢查等不當(dāng)醫(yī)療行為。(剩余1210字)

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