中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生

2025年24期

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全國(guó)廣大臨床醫(yī)生工作、學(xué)習(xí)的參考和交流的園地《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生》雜志傳遞醫(yī)療科技資訊報(bào)道醫(yī)生臨床進(jìn)展展示醫(yī)生科研成果交流醫(yī)生... 展開

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機(jī)器學(xué)習(xí)模型結(jié)合SHAP法預(yù)測(cè)多發(fā)性骨髓瘤患者骨折風(fēng)險(xiǎn)的研究 [摘要] 目的基于沙普利可加性特征解釋（Shapley additive explanations，SHAP）法構(gòu)建并評(píng)估機(jī)器學(xué)習(xí)模型預(yù)測(cè)多發(fā)性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）患者骨折風(fēng)險(xiǎn)的價(jià)值。方法回顧性分析2021年...
穴位按摩聯(lián)合乳果糖治療便秘的Meta分析 [摘要] 目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)穴位按摩聯(lián)合乳果糖對(duì)便秘的有效性和安全性。方法檢索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中國(guó)知網(wǎng)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)、維普網(wǎng)及萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)關(guān)于穴位...
六字訣聯(lián)合中醫(yī)外治法對(duì)COPD患者療效及血清炎癥水平的影響 [摘要] 目的探討六字訣聯(lián)合中醫(yī)外治法對(duì)慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）穩(wěn)定期患者的療效及炎癥因子的影響。方法選取2021年7月至2023年12月于浙江中醫(yī)藥大學(xué)附...
LINC00665聯(lián)合CA153在乳腺癌診斷及預(yù)后評(píng)估中的價(jià)值研究 [摘要] 目的探討長(zhǎng)鏈非編碼RNA（long intergenic non-coding RNA，RNA LINC）00665、糖類抗原153（carbohydrate antigen 153，CA153）聯(lián)合檢測(cè)在乳腺癌診斷及預(yù)后評(píng)估中...
SLPI在宮頸腺癌的表達(dá)及其與HPV感染相關(guān)性研究 [摘要] 目的探討分泌型白細(xì)胞蛋白酶抑制因子（secretory leukocyte protease inhibitor，SLPI）在宮頸腺癌（cervical adenocarcinoma，CA）及宮頸原位腺癌（adenocarcin...
機(jī)器學(xué)習(xí)預(yù)測(cè)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)后再狹窄失功的應(yīng)用 [摘要] 目的基于機(jī)器學(xué)習(xí)探究動(dòng)靜脈內(nèi)瘺經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（percutaneous transluminal angioplasty，PTA）術(shù)后1年再狹窄失功的危險(xiǎn)因素及預(yù)測(cè)模型。方法選取2018年6月1日至2023年12月31日在...
缺氧膽管癌細(xì)胞外泌體對(duì)增殖、遷移、侵襲及JAK2/STAT3通路的影響 [摘要] 目的探究缺氧條件下膽管癌（cholangiocarcinoma，CCA）細(xì)胞分泌的外泌體（exosome，Exo）對(duì)CCA細(xì)胞的增殖、遷移、侵襲及Janus激酶2（Janus kinase 2，JAK2）/信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)和轉(zhuǎn)錄激活因子...
PAPP-A、free-hCGβ聯(lián)合GWG預(yù)測(cè)FGR的價(jià)值 [摘要] 目的分析孕早期血清學(xué)篩查指標(biāo)妊娠相關(guān)血漿蛋白A（pregnancy associated plasma protein-A，PAPP-A）、游離β-人絨毛膜促性腺激素（free beta-human chorionic gona...
兒童重癥肺炎支原體肺炎的臨床特點(diǎn)及其相關(guān)危險(xiǎn)因素分析 [摘要] 目的探討兒童重癥肺炎支原體肺炎（severe Mycoplasmal pneumoniae pneumonia，SMPP）的臨床特點(diǎn)及其相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法分析2023年10月至2024年3月中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣西醫(yī)院收治的2...
基于CiteSpace對(duì)中醫(yī)外治法在糖尿病足潰瘍中應(yīng)用領(lǐng)域的可視化分析 [摘要] 目的基于CiteSpace分析中醫(yī)外治法治療糖尿病足潰瘍領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀、熱點(diǎn)及趨勢(shì)，為優(yōu)化臨床實(shí)踐和未來(lái)研究方向提供支持。方法通過(guò)CiteSpace檢索中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)、維普網(wǎng)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)收錄的有關(guān)...
MSI、DD、CA19-9聯(lián)合評(píng)估結(jié)直腸癌根治術(shù)預(yù)后的價(jià)值 [摘要] 目的探討微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（microsatellite instability，MSI）、術(shù)前D-二聚體（D-dimer，DD）和CA19-9水平對(duì)結(jié)直腸癌（colorectal cancer，CRC）根治術(shù)患者的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法 ...
腸道菌群、代謝物與結(jié)直腸癌的雙向孟德爾隨機(jī)化及中介分析研究 [摘要] 目的探索腸道菌群與結(jié)直腸癌之間的因果關(guān)系，通過(guò)孟德爾隨機(jī)化（Mendelian randomization，MR）分析探索代謝物是否具有中介效應(yīng)。方法從公開數(shù)據(jù)庫(kù)中獲取473種腸道菌群、233種代謝物和結(jié)直腸癌的全基因組關(guān)聯(lián)分...
基于機(jī)器學(xué)習(xí)的肺源性膿毒癥早期風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型 [摘要] 目的利用生物標(biāo)志物構(gòu)建機(jī)器學(xué)習(xí)算法用于預(yù)測(cè)肺源性膿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)，輔助臨床醫(yī)生進(jìn)行決策。方法依據(jù)研究對(duì)象的診斷標(biāo)準(zhǔn)，收集納入者的基礎(chǔ)臨床資料。將數(shù)據(jù)集隨機(jī)分為訓(xùn)練數(shù)據(jù)集（80%）和驗(yàn)證數(shù)據(jù)集（20%）。使用特征篩選算法從訓(xùn)練集篩選...

基于數(shù)據(jù)挖掘中藥治療乳腺癌用藥規(guī)律的研究 [摘要] 目的基于真實(shí)世界數(shù)據(jù)挖掘分析中藥治療乳腺癌的用藥規(guī)律。方法選取2017年1月至2021年12月于成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院住院且使用中藥治療乳腺癌的患者。采用Python 3.10軟件挖掘中藥處方數(shù)據(jù)；運(yùn)用SPSS 23.0軟件進(jìn)...
中度致吐化療藥物在晚期結(jié)直腸癌中引起惡心嘔吐的影響因素分析 [摘要] 目的探究晚期結(jié)直腸癌患者接受中度致吐風(fēng)險(xiǎn)化療方案化療所致惡心嘔吐（chemotherapy-induced nausea and vomiting，CINV）的影響因素。方法選取2022年7月1日至2024年6月30日嘉興市第...

老年人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求質(zhì)性研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià) [摘要] 目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)老年人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求。方法檢索PubMed、Web of Science和中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)、維普網(wǎng)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)，收集與老年人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求相關(guān)的質(zhì)性研究，檢索時(shí)限為建庫(kù)至20...
福建省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力實(shí)證研究 [摘要] 目的通過(guò)實(shí)地調(diào)查和數(shù)據(jù)分析，基于“結(jié)構(gòu)–過(guò)程–結(jié)果”框架，探討福建省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)，以期為提升中醫(yī)藥服務(wù)提供參考。方法將福建省分為閩東、閩南、閩西、閩北4個(gè)區(qū)域，每個(gè)區(qū)域分別選取具有代表性的永泰縣、安溪縣、...

教育護(hù)士核心能力與崗位管理模式探討 [摘要] 教育護(hù)士作為臨床護(hù)理教育體系的核心角色，需具備教學(xué)、臨床實(shí)踐、領(lǐng)導(dǎo)力及科研等多項(xiàng)核心能力。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)顯示成熟的教育護(hù)士培養(yǎng)體系需依托分層認(rèn)證與持續(xù)教育機(jī)制。當(dāng)前中國(guó)教育護(hù)士發(fā)展尚處探索階段，存在角色定位模糊、專職崗位不足、認(rèn)證體系缺...
形成性考核在病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與思考 [摘要] 形成性考核是一種通過(guò)持續(xù)反饋，促進(jìn)學(xué)員學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)方式。本文探討形成性考核在病理生理學(xué)課程教學(xué)中的實(shí)踐應(yīng)用，詳細(xì)闡述形成性考核的內(nèi)涵與特點(diǎn)，分析其在病理生理學(xué)教學(xué)中對(duì)促進(jìn)學(xué)員學(xué)習(xí)、提升教學(xué)質(zhì)量的重要意義。全面介紹包括課堂表現(xiàn)、課后測(cè)...

基于“衛(wèi)出下焦”論治糖尿病汗證經(jīng)驗(yàn) [摘要] 糖尿病汗證是糖尿病自主神經(jīng)病變的最早表現(xiàn)之一，可見于糖尿病各個(gè)階段，中醫(yī)屬“消渴”“汗證”范疇，病機(jī)總屬陰陽(yáng)失衡，營(yíng)衛(wèi)不和，腠理不固。周建揚(yáng)醫(yī)師善從“衛(wèi)出下焦”論治糖尿病汗證，明確元?dú)馓澨摓楸静≡疾C(jī)，以培補(bǔ)元?dú)鉃榛局蝿t，確立...
基于“升清降濁”理論探討暈厥前狀態(tài)的病機(jī)及辨治思路 [摘要] 暈厥前狀態(tài)是暈厥發(fā)生的早期預(yù)警階段，其本質(zhì)為腦血流動(dòng)力學(xué)代償失衡，涉及氣血逆亂與清濁升降失調(diào)。本文基于《內(nèi)經(jīng)》“升清降濁”理論，系統(tǒng)剖析其病因病機(jī)，提出“陽(yáng)氣失運(yùn)”與“陰化異?！睘楹诵牟C(jī)，強(qiáng)調(diào)陽(yáng)虛致清陽(yáng)不升、陰精虧耗致虛陽(yáng)上亢的...
從氣血論治原發(fā)性痛經(jīng)臨證經(jīng)驗(yàn) [摘要] 原發(fā)性痛經(jīng)（primary dysmenorrhea，PD）是臨床育齡期女性常見婦科疾病，歷代醫(yī)家多認(rèn)為其為女子先天不足，腎氣虧虛，氣血虛弱，不能濡養(yǎng)子宮，不榮則痛，或經(jīng)行期間外邪侵襲，不通則痛。阮志忠醫(yī)師經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，認(rèn)為...
基于“脾腎相關(guān)”理論探討陽(yáng)痿的辨治思路 [摘要] 陽(yáng)痿是男性常見疾病之一，對(duì)患者生理和心理產(chǎn)生嚴(yán)重影響。中醫(yī)對(duì)陽(yáng)痿的認(rèn)識(shí)歷史悠久。陽(yáng)痿的病因與發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，各醫(yī)家對(duì)其病因病機(jī)的理解及辨證施治的方法豐富多樣。本文基于“脾腎相關(guān)”理論，從病因病機(jī)、辨證論治角度進(jìn)行闡述，并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)...

鐵死亡和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激在多囊卵巢綜合征中的作用機(jī)制及其潛在治療靶點(diǎn) [摘要] 多囊卵巢綜合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是育齡期女性常見的內(nèi)分泌代謝紊亂疾病。鐵死亡是一種鐵依賴的程序性細(xì)胞死亡方式，由脂質(zhì)過(guò)氧化驅(qū)動(dòng)。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激則與代謝紊亂及細(xì)胞凋亡密切相關(guān)。研究表明鐵死亡...
基于煙酸及煙酰胺代謝探討西北燥證2型糖尿病病機(jī)內(nèi)涵 [摘要] 煙酸及煙酰胺代謝是參與機(jī)體能量代謝、糖脂代謝的重要方式，其誘導(dǎo)的炎癥反應(yīng)、胰島素抵抗、糖脂代謝紊亂與2型糖尿病發(fā)病緊密相關(guān)?！拔鞅痹镒C學(xué)說(shuō)”是周銘心提出的重要學(xué)說(shuō)，煙酸、煙酰胺代謝紊亂可能是西北燥證相關(guān)2型糖尿病的前提。煙酸、煙酰...
中西醫(yī)診療免疫檢查點(diǎn)抑制劑相關(guān)性甲狀腺功能減退的研究進(jìn)展 [摘要] 免疫檢查點(diǎn)抑制劑（immune checkpoint inhibitor，ICI）相關(guān)性甲狀腺功能減退是腫瘤免疫治療中較為常見的一種免疫相關(guān)不良反應(yīng)，嚴(yán)重的ICI相關(guān)性甲狀腺功能減退不僅會(huì)中斷患者的治療，還可影響患者的生活質(zhì)量及預(yù)...
基于“腸道菌群-膽汁酸”軸探討肝癌肝郁脾虛的病機(jī)實(shí)質(zhì) [摘要] 肝癌是全球常見惡性腫瘤，發(fā)病率和死亡率位居世界前列。目前，臨床對(duì)肝癌的常規(guī)治療效果并不理想。越來(lái)越多的研究證據(jù)顯示腸道菌群與膽汁酸代謝之間相互作用通過(guò)影響特定的信號(hào)傳導(dǎo)途徑促進(jìn)肝癌的進(jìn)展。中醫(yī)認(rèn)為肝郁脾虛是肝癌的病機(jī)關(guān)鍵，腸道菌群...
兒童結(jié)核病診斷中分子檢測(cè)技術(shù)的應(yīng)用與研究進(jìn)展 [摘要] 結(jié)核?。╰uberculosis，TB）是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，兒童TB的診斷面臨諸多挑戰(zhàn)。分子檢測(cè)技術(shù)憑借快速、高敏感度和特異性等優(yōu)勢(shì)，顯著提升TB的診斷效率。本文綜述核酸擴(kuò)增技術(shù)、線性探針技術(shù)、質(zhì)譜技術(shù)及高通量測(cè)序技術(shù)...
維生素D缺乏與帕金森病相關(guān)性的研究進(jìn)展 [摘要] 帕金森病是一種典型的神經(jīng)退行性疾病，發(fā)病率在老年人群中顯著升高。老年人群維生素D缺乏現(xiàn)象普遍。維生素D作為維持骨骼、免疫及神經(jīng)等多系統(tǒng)功能的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素，被證實(shí)與多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生密切相關(guān)。目前維生素D缺乏與帕金森病關(guān)聯(lián)性研究尚...
踝臂指數(shù)的臨床應(yīng)用進(jìn)展 [摘要] 在當(dāng)前人口老齡化的背景下，動(dòng)脈硬化嚴(yán)重威脅中老年人健康。踝臂指數(shù)作為一項(xiàng)評(píng)估動(dòng)脈硬化嚴(yán)重程度的關(guān)鍵指標(biāo)，具有操作簡(jiǎn)便、結(jié)果可靠、對(duì)人體無(wú)害等特點(diǎn)，逐漸得到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。研究表明踝臂指數(shù)與缺血性腦卒中、糖尿病等多種疾病密切相關(guān)，...
銀杏葉片聯(lián)合西藥的臨床應(yīng)用進(jìn)展 [摘要] 銀杏葉片提取物具有活血化瘀、通絡(luò)止痛之功效，其活性成分銀杏黃酮類和銀杏內(nèi)酯類可改善腦缺血，擴(kuò)張血管，調(diào)節(jié)血脂，促進(jìn)血液循環(huán)，廣泛用于冠心病心絞痛、缺血性腦卒中等多種心腦血管疾病的防治。本文從臨床療效、藥理作用等方面綜述銀杏葉片聯(lián)合...
非小細(xì)胞肺癌患者血液高凝狀態(tài)治療研究進(jìn)展 [摘要] 基于臨床數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)非小細(xì)胞肺癌患者普遍存在血液高凝狀態(tài)，而血液高凝狀態(tài)可促進(jìn)疾病進(jìn)展，并引起包括靜脈血栓栓塞等并發(fā)癥，是導(dǎo)致患者死亡的重要因素。西醫(yī)認(rèn)為血液高凝狀態(tài)的成因復(fù)雜多樣，有血管內(nèi)皮損傷、組織因子異常、抗凝及纖溶系統(tǒng)抑制等；...